開顱鉆在進行鉆孔操作時的注意事項如下：

　　使用開顱鉆時應該特別注意位于硬膜上的靜脈竇的保護。注意硬膜的完整性。避免損傷氣洞。仔細處理浸潤顱骨的病變和隱藏在硬膜外的骨性標志物。使用立銑刀進行操作，要避免立銑刀的振動傳遞到腦組織（這種振動會引起腦組織的挫傷和蛛網膜下出血）。還應該避免強行打開內板，把鉆頭插入硬膜和腦組織引起的皮質損傷。

　　安全完成開顱術所需的鉆頭數量和尺寸取決于以下幾個因素：骨窗的選定位置和大?。ㄊ欠窨缭接材ざ椿蚬强p）。病變的性質。患者的年齡。硬膜在顱骨內板上的整體附著程度。建議是在發際線以內進行穿孔，盡量減少顱骨缺損引起的畸形外觀，通過擴大穿孔，可以更有效地剝離超過骨孔邊緣的硬膜。

　　在采集的骨窗邊界范圍內操作。硬膜的剝離范圍不能超過骨窗的邊緣。因為過度剝離硬膜會引起隱匿性硬膜外血腫，特別是多發于年輕患者。沿著顴弓的根部打洞。用足夠量的生理鹽水，消除頭蓋骨外板的障礙（然后小心研磨內板）。這樣會露出一部分硬膜。然后清除剩下的余內板上的薄骨片。這種操作方式可以擴大骨孔的內緣，超過其外緣，使腦膜剝離子的前端，具有正確的操作角度，可以間接粘貼在內板上，避免誤操作引起的硬膜斷裂。